【第75回】
陰嚢内疾患について

1.陰嚢に睾丸（精巣）がないもの

　生まれつき睾丸（精巣）が下降しておらず、従って、陰嚢に睾丸がない疾患。検診で発見されることが多く、用手的に陰嚢内に移動が可能なもの（移動性睾丸）は、4−5歳まで、経過観察を行う。それ以外のものは、手術療法を行う。

2.陰嚢水腫

　無痛性に陰嚢が腫れる病気で、睾丸周囲に、漿液が貯留する状態。超音波検査で、診断は容易で、穿刺を行い治癒する場合もある。難治例には手術療法を行う。

3.精索静脈瘤

　陰嚢に、拡張、蛇行した静脈瘤を認める。積極的な治療はしないが、不妊症との関係がある場合には、手術療法を行う。

4.そけいヘルニア

　鼠径管から腹膜をかぶった臓器が脱出し、陰嚢が腫大する状態。片側性、無痛性、自然治癒はしないため、手術療法を必要とする。

5.副睾丸炎（精巣上体炎）

　尿道炎に続いて起きるものとされている。陰嚢は、浮腫性に腫脹し、発赤および局所熱感が著明である。局所所見および発熱などの症状により診断は容易で、抗生剤の投与を行う。

6.精索捻転症（睾丸（精巣）捻転症ともいう）

　精索を軸として、睾丸および副睾丸が回転することによって起こるもので、激しい疼痛を伴う。速やかに診断を行い整復することが必要とされる。

7.睾丸（精巣）腫瘍

　無痛性に精巣が腫れる病気で、発見が遅れる場合がある。他のがんと同様、その組織型、進行度とが生命予後に深く関係する。